Gastroparesis

Гастропарез – это хроническое (долгосрочное) состояние, при котором желудок не может полностью опустошить себя.

Это означает, что пища проходит через желудок медленнее, чем обычно, что приводит к таким симптомам, как

Эти симптомы могут быть мягкими или тяжелыми и, как правило, приходят и уходят.

Если вы считаете, что у вас может быть гастропарез, вы должны обратиться к врачу, так как это может привести к некоторым потенциально серьезным осложнениям, в том числе

Гастропарез, как полагают, является результатом проблемы с нервами и мышцами, контролирующими опорожнение желудка. Если эти нервы повреждены, мышцы вашего желудка могут не работать должным образом, а движение пищи может замедляться.

Во многих случаях причина неизвестна – это известно как идиопатический гастропарез.

Что вызывает гастропарез?

Известные причины включают обычно плохо контролируемый диабет типа 1 или диабет типа 2. Нервы в желудке могут быть повреждены высоким уровнем глюкозы в крови. Поэтому важно держать уровни глюкозы в крови под контролем, если у вас диабет. Читайте о здоровом образе жизни с диабетом.

Гастропарез также может быть осложнением некоторых видов хирургии, таких как операция по снижению веса (бариатрическая) или гастрэктомия (удаление части живота).

Другие возможные причины включают

Чтобы диагностировать гастропарез, ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни и может провести некоторые анализы крови.

Вы можете обратиться в больницу на некоторые из следующих тестов

Гастропарез обычно не излечивается, но диетические изменения и лечение могут помочь вам контролировать состояние.

Диагностика гастропареза

Вы можете найти эти советы полезными

Это может также помочь избежать определенных продуктов, которые трудно переваривать, таких как яблоки с кожей или продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как апельсины и брокколи, а также продукты с высоким содержанием жира (что также может замедлить пищеварение).

Следующие препараты могут помочь улучшить ваши симптомы

Однако доказательства того, что эти лекарства облегчают симптомы гастропареза, относительно ограничены, и они могут вызывать ряд побочных эффектов, поэтому убедитесь, что вы обсудите потенциальные риски и преимущества с вашим врачом.

Лечение гастропареза

Domperidone следует принимать только в наименьшей эффективной дозе для максимально короткой продолжительности из-за небольшого риска потенциально серьезных сердечных побочных эффектов.

Подобное лекарство к домперидону, называемому метоклопрамидом, часто использовалось для лечения людей с гастропарезами. Тем не менее, это больше не рекомендуется для состояния из-за опасений относительно серьезных побочных эффектов, таких как мышечные спазмы и судороги, которые могут возникнуть, когда лекарство используется в течение длительного времени.

Если диетические изменения и лекарства не улучшают ваши симптомы, можно попробовать относительно новое лечение, называемое желудочно-электрическая стимуляция. Однако в настоящее время это не регулярно финансируется многими местными органами власти.

Рекомендации для людей с диабетом

Гастроэлекторная стимуляция включает хирургическое имплантацию устройства с батарейным питанием под кожу вашего животика.

Два провода, прикрепленные к этому устройству, прикреплены к мышцам нижнего живота. Они доставляют электрические импульсы, которые помогают стимулировать мышцы, участвующие в контроле прохождения пищи через желудок. Устройство включается с помощью ручного внешнего управления.

Эффективность этого лечения может значительно различаться. Не все будут реагировать на это, и для многих из тех, кто это сделает, эффект в значительной степени стирается в течение 12 месяцев. Поэтому это лечение не подходит для всех, у кого есть гастропарез.

Существует также небольшая вероятность этой процедуры, которая приводит к осложнениям, таким как инфекция, устройство, смещение и перемещение, или отверстие, образующееся в стенке желудка, что означает удаление устройства. Поговорите со своим хирургом о возможных рисках.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с рекомендациями Национального института здоровья и ухода (NICE) по гастроэлек- трической стимуляции гастропареза.

Более серьезные случаи гастропареза иногда можно лечить путем инъекции ботулинического токсина в клапан между желудком и тонкой кишкой, чтобы расслабиться и держать его открытым в течение более длительного периода времени, чтобы еда могла пройти.

Инъекция вводится через эндоскоп, который передается по вашему горлу и в желудок.

Это довольно новое лечение, и некоторые исследования показали, что он может быть не очень эффективным, поэтому он не рекомендуется всем врачам.

Если у вас есть чрезвычайно тяжелый гастропарез, который не улучшается с помощью диетических изменений и лекарств, вы можете воспользоваться питающей трубкой.

Доступны многие различные типы питающей трубки – одни только временные, а другие – постоянные.

Вам может быть предложена временная питающая трубка, называемая трубкой nasojejunal, которая вводится через нос, чтобы передать питательные вещества непосредственно в ваш тонкий кишечник.

Кормовую трубку можно также вводить в кишечник хирургическим путем через разрез, сделанный в вашем животике. Это известно как jejunostomy. Жидкую пищу, содержащую питательные вещества, можно кормить через трубку, которая поступает прямо в кишечник, чтобы впитываться, минуя желудок.

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах каждого типа питающей трубки.

Альтернативным методом кормления для тяжелого гастропареза является внутривенное (парентеральное) питание, где жидкие питательные вещества передаются прямо в ваш кровоток через катетер (крошечную гибкую трубку), который подается в большую вену.

Некоторые люди могут извлечь выгоду из операции по введению трубки в желудок через животик. Эту трубку можно периодически открывать для выпуска газа и облегчения вздутия.

Очень редко в качестве последнего средства можно рекомендовать процедуру создания нового отверстия между желудком и тонкой кишкой (гастроэнтеростомия) или связать желудок прямо со второй частью тонкой кишки, называемой тощей кишкой (gastrojejunostomy).

Эти процедуры могут уменьшить ваши симптомы, позволяя еде легче перемещаться по желудку.

Ваш врач может объяснить, подходят ли вам какие-либо процедуры, и они могут обсудить возможные риски.

Наличие гастропареза означает, что ваша пища медленно поглощается и в непредсказуемые времена.

Если у вас также есть диабет, это может привести к широким колебаниям уровня сахара в крови, поэтому важно обеспечить, чтобы вы строго контролировали уровень сахара в крови.

Ваш врач может сообщить вам о любых изменениях, которые могут возникнуть в вашем рационе или лечении. Если вы принимаете инсулин, вам может потребоваться разделить дозу до и после еды и вводить в области, из которых абсорбция обычно медленнее (например, бедра).

Вам также необходимо будет регулярно проверять уровень глюкозы в крови после еды.

Узнайте, как избить общие проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота и расстройство желудка

03/11 /

03/11 /

Как здорово жить с диабетом, включая советы по диете и образу жизни

Если ваш врач предположил, что вам может потребоваться операция, это руководство для вас