Hidradenitis suppurativa (иногда называемый acne inversa) является болезненным, долгосрочным заболеванием кожи, которое вызывает абсцессы и рубцы на коже – обычно вокруг паха, ягодиц, грудей и подмышек.
Не известно точно, что вызывает гидраденит суппуратива (ГС), но болезнь связана с воспаленными потовыми железами и закупориванием волосяных фолликулов.
По оценкам, 1% населения имеет ГС, но это может быть недооценкой, поскольку некоторые люди могут быть слишком смущены, чтобы искать диагноз и лечение.
HS варьируется от легкой до тяжелой.
Это вызывает смесь красных кипящих комков, угрей, кист, рубцов и каналов в коже, которые вызывают гной. Эти куски и пятна встречаются вокруг паха и подмышек, а иногда и под грудью и в других областях (см. Ниже).
HS иногда может ошибочно приниматься за акне, фолликулит (воспаление волосяных фолликулов) или инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), такую как герпес.
Каковы симптомы?
Некоторые из комков могут заразиться бактериями, вызывая вторичную инфекцию, которая требует антибиотиков для лечения. HS очень болезненна.
Болезнь, как правило, начинается с твердой опухоли размером с горошину, развивающейся в одном месте. Это либо уходит само по себе, либо разрывается через несколько часов или дней, чтобы слить гной.
Часто новые комки скоро появятся в окрестностях. Если они не контролируются лекарственными средствами, могут образовываться и распространяться большие глыбы. Узкие каналы также образуются под кожей, которая вырывается на поверхность и течет гной. Они называются синусами.
HS – пожизненное, повторяющееся условие, требующее постоянного управления (см. Раздел Outlook ниже).
Врачи классифицируют болезнь на три отдельные стадии
HS обычно поражает кожу в следующих областях:
Каковы причины?
Абсцессы могут распространяться на затылок шеи, пояса и внутренних бедер. Известны другие изолированные области, включая переднюю или заднюю часть ног, боков, заднюю область и даже лицо.
У многих людей с ХС развивается пинонидный синус, который представляет собой небольшое отверстие или «туннель» в коже, обычно на вершине ягодиц, где отдельные ягодицы разделяются.
Точная причина HS неясна, но удары и пятна, по-видимому, являются результатом заблокированных потных желез и волосяных фолликулов.
Однако болезнь не является инфекционной и не связана с плохой гигиеной.
Кто пострадал?
Считается, что ГС может быть вызвана проблемой с иммунной системой. По данным Британской ассоциации дерматологов, это может быть связано с болезнью Крона. Многие пациенты HS также страдают от другого основного аутоиммунного расстройства (где иммунная система атакует собственные клетки и ткани организма).
HS обычно начинается с возраста полового созревания, но может появляться в любом возрасте.
Менее распространено то, что HS происходит до полового созревания или после менопаузы, что побуждает некоторых экспертов полагать, что половые гормоны оказывают какое-то влияние на болезнь.
Как его лечить?
Примерно в трети случаев HS работает в семьях.
HS также затрагивает больше женщин, чем мужчин, по причинам, которые неясны.
Многие люди с ГС
Курение и ожирение, вероятно, ухудшают состояние.
HS может быть трудно справиться, и нет никакого лечения. Цель состоит в том, чтобы поймать болезнь на ранних стадиях и предотвратить ее ухудшение. Поэтому ранний диагноз важен.
На ранних стадиях болезнь может контролироваться лекарством. Стойкие и тяжелые случаи могут потребовать хирургического вмешательства. Эти процедуры описаны ниже.
Иммуносупрессивное лечение
Если ваши куски особенно болезненны, красны и просачиваются гной, ваш врач или специалист может назначить двухнедельный курс антибиотических таблеток, так как может присутствовать вторичная инфекция.
Если нет подозрительной бактериальной инфекции, антибиотики используются в качестве супрессивного лечения. Это включает курс антибиотиков, обычно длительностью до трех месяцев, с целью ремиссии (без симптомов периода).
прогноз
Вам может назначаться местный антибиотический крем, такой как клиндамицин 1%, для использования два раза в день. Устные антибиотики включают эритромицин, тетрациклин, лимециклин, доксициклин или клиндамицин, наряду с рядом других вариантов.
Антисептические моющие средства, такие как 4% хлоргексидина, часто назначают наряду с другими обработками.
Антисептики обычно применяются по всему телу, за исключением головы и шеи, а затем смываются через несколько минут.
Ретиноиды – это препараты на основе витамина А, такие как изотретиноин. Они не так эффективны для лечения HS, как для прыщей, но курс на 6-12 месяцев может помочь контролировать некоторые пятна и глыбы.
Изотретиноин следует использовать с осторожностью, по рекомендации специалиста. Его нельзя принимать во время беременности, и возможные побочные эффекты включают сухие губы, кожу и глаза.
Женщины, чей ГС вспыхивает до своего периода, могут извлечь выгоду из приема противозачаточных таблеток в течение 12 месяцев или более.
Советы по созданию образа для людей с ГС
Пилюля содержит искусственную версию эстрогена, которая должна помочь уменьшить выделения из потовых желез и контролировать куски.
Тяжелые случаи ГС могут потребовать лечения, которые подавляют иммунную систему, такие как кортикостероиды, циклоспорин и биологические препараты.
Вам может быть назначена стероидная медицина (кортикостероиды), такие как преднизолон, для уменьшения сильно воспаленной кожи. Кортикостероиды можно принимать в виде таблеток, или у вас может быть инъекция препарата непосредственно в вашу пораженную кожу.
Возможными побочными эффектами кортикостероидов являются задержка жидкости, увеличение веса, запор и перепады настроения.
Узнайте больше о побочных эффектах кортикостероидов.
Циклоспорин является мощным лекарством, которое подавляет иммунную систему. Для некоторых пациентов с ГС он может облегчить симптомы в течение нескольких месяцев.
Однако это лекарство может вызвать рвоту, диарею, высокое кровяное давление, онемение и проблемы с почками и печенью.
Биологические препараты, такие как инфликсимаб или адалимумаб, которые также подавляют иммунную систему, могут быть назначены для тяжелых случаев ГС. Ваш дерматолог обычно назначает их только в том случае, если другие методы лечения не работают.
Инфликсимаб и адалимумаб назначают путем инъекций в больнице или клинике. Возможно, вам понадобятся инъекции через регулярные промежутки времени.
Возможные побочные эффекты включают расстройства крови, инфекцию и рак органа. Поговорите со своим врачом об этих побочных эффектах, если вы планируете принимать это лекарство.
Хирургическая процедура может быть рассмотрена, если ваш HS не контролируется с помощью лекарств или внезапно становится хуже.
Если у вас есть очень большие куски, которые не очищаются антибиотиками, вам может быть предложено одно из следующих процедур:
HS сохраняется в течение многих лет и нет никакого лечения, но симптомы могут быть улучшены с помощью лечения, если он поставлен на ранней стадии.
Не все люди с прогрессией ГС до стадии 3 – болезнь может контролироваться, поэтому она не продвигается за пределы 1-го этапа.
Тем не менее, HS может повлиять на вашу жизнь разными способами. Регулярно изменяющиеся повязки и жизнь с болью, дискомфортом и смущением симптомов могут повлиять на качество жизни и привести к стрессу, тревоге и депрессии.
Если у вас возникли проблемы с решением проблемы, обратитесь к своему медицинскому работнику или к благотворительной организации, чтобы узнать, какая поддержка доступна.
Читайте о том, как найти поддержку в области психического здоровья.
Многие люди, получающие ГС, могут присоединиться к местной группе поддержки – обратитесь к врачу за подробной информацией о своем ближайшем партнере или обратитесь в службу поддержки Hidradenitis Suppurativa Trust.
05/10 /
05/10 /
Узнайте о гирсутизме, состоянии, при котором у женщины наблюдается чрезмерный рост волос в определенных областях ее тела