Бронходиляторные лекарства

Бронходиляторные лекарства или бронходилататоры облегчают дыхание, расслабляя мышцы в легких и расширяя дыхательные пути (бронхи).

Они часто используются для лечения длительных состояний, когда воздушные трассы становятся прерывисто узкими и воспаленными, например

Существует два основных типа бронходилататорных препаратов

Три наиболее широко используемых бронходилататора являются бета-2 агонистами, антихолинергическими средствами и теофиллином. Агонисты бета-2 и антихолинергики доступны как в коротких, так и в длительных формах, тогда как теофиллин доступен только в форме длительного действия.

Для астмы ингаляционные кортикостероиды являются наиболее важным регулярным лечением для уменьшения воспаления и предотвращения вспышек, но некоторые люди могут извлечь выгоду из приема дополнительных бронходилататоров длительного действия, чтобы поддерживать открытые дыхательные пути и усиливать действие кортикостероидов. Длительно действующие бронходилататоры никогда не должны приниматься без кортикостероидов.

При ХОБЛ первоначальное лечение проводится с бронходилататорами с коротким или длительным действием, причем в некоторых тяжелых случаях добавляются кортикостероиды.

Типы бронходилататоров

Лечение как кортикостероидами, так и бронходилататорами может потребовать использования отдельных ингаляторов, но все чаще эти препараты предоставляются вместе в одиночных ингаляторах.

Агонисты бета-2, такие как сальбутамол, салметерол, формотерол и вилантерол, обычно вдыхаются с помощью небольшого ручного ингалятора. Они используются как для астмы, так и для ХОБЛ, хотя некоторые типы, такие как indacaterol, доступны только для ХОБЛ.

Хотя это не самый эффективный способ их принимать, некоторые из этих препаратов также доступны в виде таблеток или сиропа. Для внезапных, серьезных симптомов их также можно вводить или распылять. Здесь используется компрессор, который превращает жидкое лекарство в мелкий туман, позволяя вдыхать большую дозу лекарства через мундштук или маску для лица.

Агонисты бета-2 работают путем стимуляции рецепторов, называемых бета-2-рецепторами в мышцах, которые вытягивают дыхательные пути, что заставляет их расслабиться и позволяет воздуховодам расширяться (расширяться).

Антихолинергические средства (также известные как антимускарины) – такие как ипратропий, тиотропий, аклидиний и гликопирроний – обычно берутся с использованием ингалятора. Для внезапных и более серьезных симптомов некоторые из них также можно вводить с использованием распылителя. Они в основном используются для ХОБЛ.

Антихолинергические средства вызывают расширение дыхательных путей путем блокирования холинергических нервов. Эти нервы выделяют химические вещества, которые могут вызывать мускулы, подтягивающие дыхательные пути, чтобы затянуться.

Побочные эффекты

Теофиллин обычно принимают в виде таблетки или капсулы, но другой вариант, называемый аминофиллином, можно вводить непосредственно в вену (внутривенно), если ваши симптомы тяжелые.

Неясно, как работает теофиллин, но он, по-видимому, уменьшает воспаление (набухание) в дыхательных путях, в дополнение к расслаблению мышц, выстилающих их.

По сравнению с другими бронходилататорами и кортикостероидами эффект теофиллина довольно слаб. Это также, скорее всего, вызывает побочные эффекты, поэтому часто используется только рядом с этими лекарствами, если они недостаточно эффективны.

Побочные эффекты бронходилататоров могут варьироваться в зависимости от конкретного лекарства, которое вы принимаете, поэтому убедитесь, что вы прочитали листовку, которая поставляется вместе с вашим лекарством, чтобы узнать, каковы конкретные побочные эффекты.

Предостережения

Общие побочные эффекты бронходилататоров включают

Узнайте больше о побочных эффектах бронходилататоров.

Большинство людей могут безопасно принимать бронходилататоры, если они в них нуждаются, хотя преимущества лечения должны быть сопоставлены с потенциальными рисками.

Например, бронходилататоры могут вызывать больше проблем, если у вас сердечно-сосудистые заболевания, диабет, сверхактивная тиреоида (гипертиреоз) или высокое кровяное давление (гипертония). Если у вас есть одно из этих состояний и назначены бронходилататорные препараты, важно обсудить потенциальные проблемы с вашим врачом и следить за ними.

Бронходиляторы, как правило, безопасны для использования во время беременности или грудного вскармливания, но вы должны поговорить со своим врачом, если вы регулярно используете бронходилататоры, и вы планируете иметь ребенка, или думаете, что можете быть беременным.

Бронходиляторы, особенно теофиллин, также могут влиять на некоторые другие лекарства, которые вы можете принимать, поэтому позвольте своему врачу узнать о каких-либо других лекарствах, которые вы используете, перед началом лечения. В дополнение к этому, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать новые лекарства во время бронходилататоров.

Узнайте больше о предостережениях и взаимодействиях бронходилататоров.

Информация о диагностике, лечении и лечении астмы, а также о том, что делать во время приступов астмы

Что делать при приступе астмы, в том числе о том, как выявлять предупреждающие знаки и иметь персональный план действий