Аспергиллез – лечение

Лечение аспергиллеза варьируется в зависимости от вашего типа и степени его тяжести.

Большинство случаев лечатся с помощью лекарств, хотя иногда может потребоваться хирургическая операция.

Аллергический бронхолегочный аспергиллез (ABPA) и тяжелая астма с грибковой сенсибилизацией (SAFS) часто лечатся с использованием стероидных препаратов и противогрибковых препаратов.

Аллергический бронхолегочный аспергиллез и тяжелая астма с грибковой сенсибилизацией

Меры по снижению риска дальнейшего воздействия на плесень аспергилл также могут помочь. Подробнее о предотвращении аспергиллеза.

Стероидные таблетки подавляют иммунную систему, что помогает предотвратить аллергическую реакцию, связанную с ABPA и SAFS.

Хронический аспергиллез легких и аспергиллома

Лечение обычно требуется в течение по крайней мере нескольких месяцев, чтобы помочь держать симптомы под контролем.

Тем не менее, прием стероидов в течение длительного времени может привести к побочным эффектам, таким как увеличение веса, высокое кровяное давление и остеопороз. Во время лечения вам понадобятся регулярные проверки, чтобы проверить их.

Противогрибковое лекарственное средство, называемое итраконазол, часто используется для лечения ABPA и SAFS. Он работает, убивая плесень аспергилл, которая вызывает эти состояния.

Если у вас астма, имейте в виду, что итраконазол может повысить эффективность некоторых стероидных процедур, которые вы можете использовать для контроля состояния. Это означает, что, когда стероиды прекращаются, возможно, что у вас могут возникнуть симптомы отмены стероидов (такие как потеря веса, мышечная слабость и низкое кровяное давление).

Некоторые стероиды подвергаются воздействию итраконазола больше, чем другие, поэтому обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Даже ингаляционные стероиды, используемые для лечения астмы, могут поражаться итраконазолом. Вы можете больше узнать о взаимодействиях между противогрибковыми препаратами и другими лекарствами на сайте Aspergillus & Aspergillosis.

Хронический легочный аспергиллез (CPA) часто требует длительного лечения противогрибковыми препаратами, но иногда может потребоваться хирургическая операция.

Аспергиллому (грибковый шар в легких) не всегда нужно лечить, но иногда можно назначать противогрибковые средства или проводить хирургическое вмешательство.

Инвазивный легочный аспергиллез

Итраконазол, вориконазол и позаконазол – это противогрибковые средства, используемые для лечения хронического легочного аспергиллеза и аспергилломы.

Поддержка аспергиллеза

Итраконазол обычно пробовали сначала, но если он неэффективен или имеет неприятные побочные эффекты, вместо него могут использоваться вориконазол или позаконазол. Эти лекарства обычно принимаются в виде жидкости или таблеток, хотя противогрибковые инъекции могут использоваться, если они не работают.

Как долго вам нужно будет их принимать, зависит от того, насколько хорошо ваши симптомы реагируют на них. Некоторым людям потребуется пожизненное лечение.

Итраконазол поставляется в виде таблетки и жидкости. Таблетки нужно принимать с пищей, а жидкость нужно принимать натощак.

Общие побочные эффекты итраконазола включают

Менее распространенные побочные эффекты могут включать периферическую невропатию (покалывание или онемение, обычно в ногах или руках), выпадение волос, размытое или двойное зрение и шум в ушах.

Как и все противогрибковые препараты, итраконазол может взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому важно сообщить своему врачу, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства. Вы можете проверить взаимодействие между противогрибковыми средствами и другими лекарствами на сайте Aspergillus & Aspergillosis.

Posaconazole также поставляется в форме жидкости и таблетки. Жидкость следует принимать с жирной мукой, а таблетку можно принимать с пищей или без нее.

Возможные побочные эффекты позаконазола включают чувство больного, проблемы с печенью и периферическую невропатию. Вы можете прочитать о побочных эффектах вориконазола ниже.

Если у вас есть CPA, операция может быть выполнена

Многие люди, у которых есть операция по удалению легкого, беспокоятся о том, что после этого они не смогут нормально дышать, но можно нормально дышать одним легким дыханием.

Лечение инвазивного легочного аспергиллеза (IPA) включает в себя прием противогрибковых препаратов для борьбы с инфекцией и лечение для усиления вашей иммунной системы.

В некоторых случаях также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вориконазол – это мощный противогрибковый препарат, который обычно используется для лечения ПНД. Его можно вводить непосредственно через капельницу в вену (внутривенно) или в виде таблеток.

Если вам поставили диагноз IPA, скорее всего, вас посадят в больницу, чтобы вы могли тщательно следить за ходом вориконазола. Вам может быть оказана помощь в вашем дыхании, если вам это нужно.

Общие побочные эффекты вориконазола включают

Менее распространенные побочные эффекты включают депрессию, беспокойство, бессонницу, обморок и очень быстрое или очень медленное сердцебиение.

У большинства людей с ПНД также есть ослабленная иммунная система, поэтому им будет дано лечение, чтобы помочь укрепить его.

Это может быть связано с уменьшением дозы любого лекарства, которое вы принимаете в настоящее время, что ослабляет вашу иммунную систему, например, анти-отторжение (иммунодепрессант) после трансплантации органа.

Дополнительное лекарство также можно назначить для временного повышения вашей иммунной системы, например колониестимулирующих факторов (CSFs). CSF поощряют ваш костный мозг производить больше белых кровяных клеток, которые помогают бороться с инфекцией.

Наиболее распространенными побочными эффектами CSF являются боли в суставах и мышцах, головные боли и тошнота.

В тяжелых случаях, когда противогрибковые препараты не помогают, а инфекция распространяется в легких или других частях тела, таких как кожа, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления зараженных областей.

Более подробную информацию и советы о жизни с аспергиллезом можно найти в разделе «Поддержка людей с аспергиллезом».

Узнайте о противогрибковых лекарствах, которые используются для лечения грибковых инфекций, таких как молочница и нога спортсмена

Если ваш врач предположил, что вам может потребоваться операция, это руководство для вас